13公分肝肿瘤能开刀吗?医师:肝癌治疗方式多,别轻易放弃

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80岁杨先生无意间摸到肚子有突起物,到医院检查后,赫然发现肝脏长了一颗13公分的肿瘤,且位置很深,导致手术困难度大增,跑了多家医院,医师都担心手术风险太高,不建议他开刀,但若不拿掉肿瘤,仅剩几个月的寿命。该怎么办?
最后,经过大林慈济医院一般外科医师尹文耀评估肿瘤是怎么形成的后,替杨先肝脏肿瘤标志物四项生进行长达10个多小时的手术,顺利摘除肝脏肿瘤,即时挽救老翁一命,术后逐渐恢复健康。
不过,毕竟是恶性肿瘤,且肝癌本身是一个多灶性疾病,杨先生术后脂肪肝最怕三种运动密切关注,后续又陆续发生3次肝癌复发,每次肿瘤都长在不同位置。
所幸,经由栓塞治疗处理,加上定期关注,至今他的抗癌成功的真人真事身体已恢复正常功能,还能继续到田园里工作。
尹文耀医师提醒民众,若是本身有B肝、C肝、习惯喝酒、肥胖症又合并脂肪肝等问题的民众,最好每年都要定期到医院做关注检查,以利早期诊断及治疗。
肝癌治疗方式多
病人别轻易放弃
针对肝肿瘤的治疗,目前都以多元化跨领域为主,也有部分病人符合条件可以做肝脏移植手术。一旦确诊为肝癌,以下三种不同情况的病人,可以采取不同的治疗方式:
1.身体条件可接受开刀
一般会建议接受部分肝癌的症状及表现肝脏切除手术
2.不适合开刀、不能开刀
可选择烧灼术、真光刀、栓塞等方式
3.肝功能不佳,不适合切肝
若这种病人符合“米兰条件”(Milan Criteria),也就是“单颗肿瘤≤5公分或多颗肿瘤(2~3颗)小肝癌治疗每颗不超过3公分”,可考虑肝脏移植。接受移植后,五年的存活率大约是75%。
不过,若是属于“旧金山加州大学条件”(University of恶性肿瘤切除干净了是不是就没事了 California San Francisco (UCSF) Cr肝脏肿瘤标志物四项ieria)的病患,若想达到相同的存活率,早期肝癌症状术前需经过降早期肝癌症状低癌症分期及关注,同时排除肝外转移,以免术后快速复发。
旧金山加州大学条件
(1肝癌初期三处痒)单颗肿瘤:≥5公分但<6.5公分。
(2)多颗肿瘤(2-3颗):至少一颗≥3公分,但≤4.5公分,总直径 ≤8公分。
依据肝肿瘤切除能活几年健保署日前公布,自今年6月1日起,近期肝癌药物已放宽给付条件,新制并纳入二线药物治疗,平均生命可延长26个月。尹文耀医师呼吁肝癌患者,应积极接受治疗,别放弃任何机会。
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